תפריט
תפריט
טרנסג'נדר הוא מונח כולל לאנשים שהזהות המגדרית והביטוי המגדרי שונה מהמגדר אליו שויכו בלידתם. ההערכה היא שאחוז הטרנסג'נדרים באוכלוסייה עומד על 0.25-1%. טרנסג'נדרים היו קיימים בתרבויות וחברות רבות לאורך ההיסטוריה אך אנשים אלו נתפסו באופן שונה בזמנים שונים ותרבויות שונות.
בפני טנסג'נדרים עומדים אתגרים ייחודיים כגון דעות קדומות, אפליה, הטרדה ואלימות. אפילו מציאת ספקי שירותי בריאות רגישים תרבותית היא מורכבת. חוסר ההתאמה בין אנטומית איברי המין לבין הייצוג המגדרי יכולה ליצור קושי בקבלת שירותים רפואיים, טיפול סיעודי או אפילו הסדרי קבורה מתאימים. אנשים הנוטלים על עצמם מעבר מגדרי מאוחר יותר במהלך בחייהם, נוטים לחוות יותר קשיים הנוגעים למצב רפואי מאלו שעברו זאת בגיל צעיר יותר.
מידת שביעות הרצון של הפרט ממגדריותו החיצונית מגוונת. רבים מהטרנסג'נדרים חשים דיספוריה מגדרית ומחפשים טיפולים הורמונלים, ניתוחים לשינוי מין או פסיכותרפיה להקלה. לא כל הטרנסג'נדרים מעוניינים בטיפולים אלו וחלקם אינם יכולים לקבלם עקב מגבלות כלכליות או רפואיות. עיצוב חזה גברי הוא מרכיב מרכזי בתהליך האישור המגדרי בטרנסג'נדרים. ניתוח זה יכול להתבצע בטכניקות ניתוחיות מגוונות וההחלטה על הטכניקה הניתוחית וחתכי הניתוח נקבעת על פי מדדי השד והעור.
ניתוח לכריתת שדיים הוא בדרך כלל הניתוח הראשון ולאחריו מתבצעת לעתים סדרה ארוכה של ניתוחים. בהיותו ניתוח ראשון יש לו השפעה על המשך התהליך וחשוב מכך מקל על החיים כגבר, בייחוד כשהשדיים גדולים. הניתוח מהווה רק אלמנט אחד מתהליך שינוי המין, הנעשה במסגרת רב תחומית ומבוסס על טיפול משותף של מומחים מנוסים. נהוג להתחיל בטיפול הורמונלי עם טסטוסטרון קודם לניתוח. שינויים בגוון הקול עקב טיפול זה הם למעשה בלתי הפיכים ולכן מעצימים את חווית החיים במגדר הנבחר, בניגוד למגדר המולד. יכולות להיות לכך גם השפעות מועילות על ניוון רקמת השד. יש כאלו העוברים ניתוח לפני הטיפול ההורמונלי עקב שדיים גדולים ובולטים שלא ניתן להסתירם באופן משביע רצון על ידי אגידה.
יצירת מתאר בית חזה הוא שלב חשוב בתהליך האישור המגדרי לטרנסג'נדרים ויכול להקל על המעבר לחיים כגבר. ניתוחי חזה בטרנסג'נדרים מהווים אתגר אסתטי עקב נפח השד, צניחת השד, גודל ומיקום העטרה והפטמה, כמות העור העודף ושינויים במרקם העור. אגידת שדיים, הנפוצה ביותר בטרנסג'נדרים, עלולה לגרום לאיבוד גמישות העור ובכך מחייבת הסרה נוספת של עור. איכות וגמישות העור הם גורמים חשובים בבחירת הטכניקה הניתוחית. שיקולים טכניים הקשורים בכריתת שד תת עורית (subcutaneous mastectomy) כוללים שימור השומן התת עורי של מתלי העור, שימור הפציה הפקטורלית ושחרור הקפל התת שדי.
ניתוח השטחת חזה עליון, הידוע גם בשם הקטנת חזה עליון, הוא הליך כירורגי שנועד להקטין את הגודל והנפח של חלקם העליון של השדיים. הליך זה מבוקש לעיתים קרובות על ידי נשים בעלות חזה המרגיש להן גדול מדי או לא פרופורציונלי לגופן, מה שעלול לגרום להן לאי נוחות פיזית, חוסר ביטחון עצמי, וקושי למצוא בגדים המתאימים לפרופורציית הגוף שלהן. בנוסף, זהו ניתוח שלעיתים מתבצע כדי לסייע לאנשים המשתייכים לקהילת הלהטב"ק, להרגיש שלמים יותר עם הגוף שלהם.
ישנן מספר טכניקות שונות שניתן להשתמש בהן לביצוע ניתוח עליון להשטחת חזה, בהתאם לצרכים ולמטרות הספציפיות של המטופלת. הטכניקה הנפוצה ביותר כוללת ביצוע חתך סביב העטרה והסרת עודפי עור, שומן ורקמות מהחלק העליון של השד. המנתח עשוי גם למקם מחדש את הפטמה ליצירת מראה טבעי יותר של השד.
במקרים מסוימים, המנתח עשוי להשתמש גם בשאיבת שומן כדי להסיר עודפי שומן מאזור השד. זה יכול לעזור ליצור קווי מתאר מוגדרים יותר לשד העליון.
ההחלמה מניתוח עליון להשטחת חזה נמשכת בדרך כלל מספר שבועות, שבמהלכם המטופלת עלולה לחוות נפיחות, חבורות ואי נוחות. חשוב לעקוב אחר הוראות המנתח לטיפול והחלמה כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר האפשריות וכמה שפחות קשיים בהסתגלות למצב החדש.
ניתוח השטחת חזה עליון יכול להוות פתרון יעיל לנשים שאינן מרוצות מגודל וצורת החזה שלהן. הוא יכול לעזור לשפר את הביטחון העצמי שלהן ולהקל על אי הנוחות הפיזית שהן חוות. יתרונות אלו הופכים את הניתוח לאופציה אטרקטיבית עבור נשים רבות. עם זאת, כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיכונים וסיבוכים אפשריים, ולכן חשוב לשקול היטב את היתרונות והחסרונות הפוטנציאליים לפני קבלת החלטה.
אחד הדברים החשובים ביותר שיש לעשות הוא לאתר רופא מנתח או רופאה מנתחת מקצועיים ונעימים שיקלו על התהליך ויבצעו את הניתוח באופן קשוב, בטוח ומדויק. בחירה באחד או אחת כאלו תבטיח שתגיעו להליך כשאתם מוכנים בכל ההיבטים לשינוי הגדול והמיוחל שאתם עתידים לחוות.
"מישהי שחושבת לעשות שינוי משמעותי מאוד חשוב שמי שעומד מולה יבין מה היא רוצה ובמקרה הזה ובמקרה שלי הוא הבין אותי מאוד, הלך איתי ואם הייתי צריכה לחזור אחורה ולהיות באותה. הייתי עושה את זה שוב"
"בדקתי הרבה מאוד מרפאות ורופאים, זה תהליך רציני ותאמינו או לא אני גם רצינית כשצריך. הדבר שהיה חשוב לי ביותר הוא שהמרפאה תהיה מומחית בטיפול ושארגיש שזה הבית השני שלי"
"אחרי שלוש שנים של בדיקות רציניות על מנתחים, הגעתי אליו והלב שלי פשוט היה רגוע. ראיתי עבודות שלו אצל לקוחות וחברה שלי שגם עשתה אצלו והחלטתי שרק הוא ינתח אותי. ד"ר וולף פרפקציוניסט ברמה שלא הכרתי וזאת אחת מתוך המון סיבות שהחלטתי שרק הוא ינתח אותי"
"ד"ר וולף הוא איש מקסים, צנוע ומאוד מאוד מוצלח במקצוע, מי שמרגיש צורך שיעשה את זה בלי חשבון לאף אחד זה הפנים שלו זה הגוף שלו, אני מסתכל בראי כל יום על הפנים והצוואר ואני לא מאמין פשוט שזה קרה לי"
"תודה רבה לד"ר יורם וולף בראש ובראשונה על מקצועיות, 9 חודשים שאני משגעת אותך על הניתוח ואתה היית כל כך אנושי ומקצועי, הסתכלת קודם כל על האינטרס שלי ומה נכון עבורי (את זן נדיר בעולמנו) תודה שהסמכת לאתגר את עצמך בשבילי ואפילו שיקח עוד קצת זמן, תודה על התוצאה"
ניתוחי הדגל
טיפולי הדגל
ד”ר יורם וולף - מרכז רפואי לכירורגיה
