השימוש בחנקן לטיפול בנגעי עור הוא בחנקן נוזלי בטמפרטורה של 196- מעלות צלזיוס. בשימוש בחנקן נוזלי על נגעי עור העור קופא ונוצרים גבישי קרח שהורסים את הנגע העורי, הטיפול מבוצע על ידי ריסוס החנקן ישירות על הנגע באמצעות "אקדח חנקן".
הסרת נגעי עור – ערב לפני הניתוח
ניתוח הסרת נגעי עור הוא הליך פשוט ובטוחשאיננו כרוך כמעט בכל סיכון. בנוסף לכך, בידיו של מנתח מיומן ומקצועי רמת הסיבוכים בעת הסרת נגעי עור היא נמוכה ביותר. עם זאת, לפני קבלת ההחלטה על ביצוע הסרת נגעי עור, חשוב ביותר להכיר את הסיכונים והסיבוכים האפשריים. שכן, הקפדה על ההנחיות השונות ושימוש בטכניקה ניתוחית עדינה וזהירה מורידות את שכיחות הסיבוכים בעת הסרת נגעי עור בצורה משמעותית.כמו כן, בעת בחירת המנתח, חשוב ביותר לוודא, בנוסף לנושא הניסיון והמקצועיות, כי הוא יהיה נוכח גם במקרה וחלילה יתרחש סיבוך כלשהו בטיפול.
סיבוך |
שכיחות |
פעולות להקטנת הסיכון |
טיפול בסיבוך |
המטומה –הצטברות דם |
נדיר |
בדיקת תפקודי קרישה לפני כל ניתוח, כולל ניתוח הסרת נגעי עור, ועצירת הדימום במהלך הניתוח. |
ניקוז ההמטומה בניתוח חוזר קצר. |
פצעים עקב נמק עורי לאחר ניתוח הסרת נגעי עור |
נדיר ביותר |
שמירה על איזון לחץ הדם, הימנעות מעישון חודש לפני הניתוח, תכנון נכון של מתלי העור ושימוש בטכניקה ניתוחית עדינה. |
טיפול מקומי לריפוי משני, טיפול ניתוחי בפצעים במידת הצורך. |
צלקות היפרטרופיות |
נדיר ביותר |
מיקום הצלקות באזורים נחבאים, שימוש בטכניקת תפירה מושלמת,התאמת הטיפול למאפיינים הביולוגים של המנותח. |
משחות וזריקות סטרואידים לצלקות, יריעות סיליקון, רענון הצלקות. |
זיהום |
נדיר ביותר |
הקפדה על סטריליות במהלך הסרת נגעי עור, במידת הצורך שימוש באנטיביוטיקה. |
טיפול מקומי וסיסטמי באנטיביוטיקה, במידת הצורך שימוש בניקוז. |
התפרצות וירוס ההרפס |
נדיר ביותר |
זיהוי מטופלים נשאי הווירוס, נטילה של אציקלוויר למניעה לפני ניתוח הסרת נגעי עור. |
טיפול תרופתי אנטי וירלי. |
רגישות לחוטי תפירה |
נדיר ביותר |
במקרים הידועים מראששימוש בחוטים חלופיים. |
טיפול מקומי בצלקות, במידת הצורךהוצאת התפרים והחלפתם. |
תגובה אלרגית לחומר ההרדמה |
נדיר ביותר |
בירור נושא הרגישויות והאלרגיות לפני הסרת נגעי עור. |
טיפול מייצב בהתאם לאלרגיה ולעוצמתה. |
הסרת נגעי עור היא הליך כירורגי פשוט ביותר הנעשה תחת הרדמה מקומית ואיננו מצריך אשפוז. הסרת נגעי עור מתבצעת בשתי שיטות בהתאם לסוג הנגע.
שיטת ה-Shaving מתאימה להסרת נגעי עור שאינם עמוקים.
שיטה זו היא פשוטה ביותר, מזכירה מעט את פעולת הגילוח ואיננה מותירה כמעט כל סימן על העור.
הסרת נגעי עור בשיטת ה-Excision מיועדת להסרת נגעי עור עמוקים.
הליך הסרת נגעי עור עמוקים מתבצע בחדר ניתוח, כאשר לאחר ההסרה, יש צורך בתפירה של שולי העור. בשיטה זו נותרת צלקת קטנה על העור.
הסרת נגעי עור מתאימה להסרה של נגעים שונים מטעמים אסתטיים או כאשר קיים חשד לסרטן העור.
ניתן להסיר שומות בולטות או שטוחות, יבלות ויראליות שטוחות או בולטות באזורים שונים בגוף ובעיקר באזור הפנים, הידיים והרגלים, כתמי גיל באזור הראש, הצוואר, האמות והשוקיים, עודפי עור סביב העיניים, בבתי השחי, בצוואר ובמפשעות, מנגיומות ונגעי עור אחרים המופיעים באזורים שונים בגוף כתוצאה משינויים הורמונאליים, הידבקות או בעקבות דיכוי של המערכת החיסונית.
לאחר הסרת נגעי עור שטחיים לרוב לא ניתן יהיה להבחין בצלקת שתישאר על העור. הצלקת הנותרת לאחר הסרת נגעי עור עמוקים יותר תלויה במאפייניו של הנגע, באזור הכריתה, בסוג העור ובתגובתו.
לרוב, גודלה של הצלקת יהיה רחב אפילו עד פי שלושה מגודלו המקורי של הנגע או אף רחב יותר, במקרה בו נעשה שימוש במתלה עור.
בכל מקרה, עם הזמן מקבלת הצלקת את גוון העור ומטשטשת מאוד.
הסרת נגעי עור ניתן לבצע גם באמצעות הקפאה בחנקן נוזלי, מחט חשמלית, קרן לייזר או אפילו באמצעות שימוש בגלי רדיו. עם זאת, מרבית השיטות מתאימות בעיקר להסרה של נגעים שאינם עמוקים.
בנוסף לכך, בשיטות אלה לא ניתן לשלוח דגימה מהנגע לבדיקה פתולוגית כדי לוודא מעל לכל ספק שהוא איננו ממאיר חלילה.
הסרת נגעי עור מתבצעת לרוב בהרדמה מקומית או באמצעות חומר אלחוש בלבד. עם זאת, לעתים רחוקות יש צורך בהרדמה אזורית או כללית בעת הסרת נגעי העור.
במקרים בהם נדרשת כריתה מורחבת או כריתה חוזרת של האזור לאחר קבלת תשובה מהמעבדה, לרוב מתבצע הליך הסרת נגעי עור בהרדמה אזורית או אפילו בהרדמה כללית.